(一)要尽早封存病历

　　医疗纠纷发生时，医患双方尽早封存病历资料，尽可能减少患方对医方病历真实性的怀疑，这是和谐、理性解决医疗纠纷的前提条件之一。

　　对于患方来说，患方往往由于没有尽早请求封存病历，容易对于病历资料真实性产生怀疑，而在法庭审理过程中，患方对于医院病历资料真实性的质疑将使得医疗过错鉴定无法进行，而患方对于医院病历资料真实性的质疑往往只是怀疑，这让法庭审理陷于僵局。

　　对于医方来说，我在给医院做法律风险培训的时候，经常会说一些切身的体会，一部分患者找律师咨询的原因，竟然是患方觉得医院对于他们要求复印病历、封存病历的要求没有及时满足，他们觉得医院可能出了过错，在回避，在改病历。加上患者的疗效没有达到预期，更加重了他们的怀疑，他们想请律师看一下医院是不是真的有过错，而恰恰有一部分案子还真的找到了问题，医院败诉赔钱。

　　所以，我经常建议医生，如果患方请求封存病历，其实已经说明患方对医方的信任已经处于破碎的边缘，这个时候，最重要的事情是重建之前那一份生命、健康托付的信任，耐心解释疗效无法达到预期的原因、积极做好下一阶段的治疗方案，设身处地为患者考虑一些事情，包括坦荡、积极配合患方复印病历、封存病历的请求，真心相对，冰释前嫌。

　　其实，绝大部分中国老百姓都不愿意打官司。

　　(二)封存病历资料是患方的权利

　　封存病历资料的法律依据：2002年《医疗事故处理条例》第十六条：”发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

　　2013年《医疗机构病历管理规定》第二十四条：”依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。

　　2010年《侵权责任法》实施后，法院在举证责任、审判思路、鉴定类型、鉴定机构、赔偿项目、赔偿标准等多方面发生了非常大的变化，《医疗事故处理条例》有关上述方面的规定已经不再适用。

　　《医疗事故处理条例》并没有废止，《医疗事故处理条例》关于医疗纠纷发生后的复印病历、封存病历、尸体解剖等纠纷处理方面的规定依然有效。

　　(三)封存病历的时间

　　2013年《医疗机构病历管理规定》规定：

　　第二十五条：医疗机构负责封存病历复制件的保管。

　　第二十六条：封存后病历的原件可以继续记录和使用。

　　第二十六条：病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。

　　可见，封存的病历资料是复印件，不是原件。很多情况下，医疗纠纷发生时患者尚在住院治疗过程中，患方提出封存病历时，可封存已经写好的病历资料复印件。患方可对后续完成的病历资料复印件要求第二次封存。

　　(四)谁才能封存病历

　　2013年《医疗机构病历管理规定》规定：

　　第二十四条：依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。

　　可见，患者本人行动不便，可以签署委托书，委托亲戚、朋友、律师作为代理人，启动病历封存程序。

　　患者神智不清，无法启动病历封存程序，也无法委托代理人，这种情况下，患者的直系亲属作为患者的监护人，可以启动病历封存程序，也可以委托亲戚、朋友、律师作为代理人，启动病历封存程序。

　　患者死亡，患者的直系亲属是启动病历封存程序的当然人选，也可以委托亲戚、朋友、律师作为代理人，启动病历封存程序。

　　(五)封存病历的步骤

　　提出封存要求：到医院医务处(或者医疗安全办)提出封存病历的要求，一般情况下，医方都会积极配合。如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处(科)举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。

　　医患双方在场复印病历：医务处(或者医疗安全办)将病历原件调来后，由于病历资料内容多，专业性强，患方无需看明白，只需在场见证医方复印病历资料的过程即可。

　　封存复印件：医务处(或者医疗安全办)将病历资料放入档案袋内，档案袋开口处用白纸、胶水粘贴好，医患双方在白纸与档案袋交接处签字、盖章、按手印，并注明封存日期。

　　保管和拍照：上述病历资料封存件由医方保管，患方对封存件外壳拍照后即可离开。

　　(六)封存病历不影响患者的继续治疗

　　2013年《医疗机构病历管理规定》规定：

　　第二十六条：病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。

　　可见，医患双方封存的是复印件，不是原件，不会影响医生对于过往病历资料的回顾，也不会影响医生对于后续病历资料的书写，所以封存病历不会影响患者的继续治疗。